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Mutuelles étudiantes et de fonctionnaires : les mauvais élèves

La Cour des comptes estime que les rémunérations versées par la caisse nationale d'assurance maladie aux mutuelles des fonctionnaires (270 M€ en 2011) et aux mutuelles jeunes des étudiants (70 M€) pour gérer les assurés ne sont pas justifiées.

En effet, pour une gestion identique par la CPAM les coûts sont moins importants et les résultats meilleurs.

Une gestion peu efficace et onéreuse

Les mutuelles des agents territoriaux, des fonctionnaires, du secteur hospitalier qui représentent 6,5 millions de personnes ainsi que les mutuelles des étudiants ont un niveau de qualité de service très bas alors qu'elles factures des prix de gestion nettement supérieur à la CPAM pour une fonction équivalente.

Mise à jour du 5 Février 2014
L'UFC-Que Choisir et la Fédération des associations générales étudiantes (FAGE) souhaite une refonte complète de la sécurité sociale étudiante, à travers une pétition en ligne. Le but est de faire plier le gouvernement afin d'améliorer la gestion des mutuelles étudiantes et le coût pour la collectivité.

Une réelle économie possible

Selon la Cour des comptes une économie de 52 M€ aurait été possible en 2012.

Déjà en 2006 cette dernière, avait pointé ce dysfonctionnement en préconisant une solution simple: permettre aux assurés agents publics de choisir d'être rattaché à la CPAM dont ils dépendent de par leur domicile tout en conservant leur contrat mutuelle auprès de leur caisse professionnelle.

Le résultat permettrait une économie de gestion conséquente et les agents publics y gagneraient en qualité de service.

Zéro pointé pour les mutuelles étudiantes

La palme du plus mauvais élève revient à la LMDE qui couvre tout de même 54% des étudiants.

Toutes les assurances santé étudiantes ont une qualité de service médiocre mais en ce qui concerne la mutuelle des étudiants LMDE, selon Mr Migaud (Premier Président de la Cour des Comptes) il est quasiment impossible à un assuré de les joindre, une chance sur 14.

Si la CPAM reprenait la gestion des contrats de mutuelles des étudiants, un économie de 70M€ pourrait être réalisé.

La LMDE vue par ses assurés

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