Les fraudes à l’Assurance maladie ont coûté près de 200 millions d’euros
En 2014, le montant des fraudes à l’Assurance maladie a atteint près de 200 millions d'euros.
En hausse de 17 % par rapport à 2013, la fraude est majoritairement attribuée aux professionnels de santé.
La fraude coûte cher à l’Assurance maladie
Pour détecter les fraudes aux prestations santé, l’Assurance maladie dispose d’un service dédié.
Selon le journal Les Échos, le montant des fraudes repérées en 2014 (seulement pour la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés) s’est élevé à 196,2 millions d'euros, contre 167,1 millions en 2013.
La somme des fraudes reste encore modeste au regard de l’ensemble des dépenses santé en France (178 milliards d’euros). L’Assurance-maladie évoque cependant une augmentation record par rapport aux années précédentes.
Les professionnels de santé pointés du doigt
Les fraudes à l’Assurance maladie sont principalement détectées chez les professionnels de santé. Ces derniers ont en effet détourné 73,1 millions d'euros, soit 37 % des 196,2 millions d'euros indûment facturés (remboursement des soins).
Le cas le plus fréquemment relevé concerne les médecins facturant des visites à domicile fictives. Les établissements de santé ne sont pas en reste. Ils ont en effet facturé illégalement 52,2 millions d’euros, soit 27 % du montant total.
La fraude imputable aux assurés est de 38,8 millions d'euros.
L’Assurance maladie a décelé plusieurs cas de figure : l’obtention frauduleuse de la CMU, l’usage frauduleux de la carte Vitale, les fraudes aux indemnités journalières d'arrêt de travail…
Les pratiques frauduleuses de certains transporteurs sanitaires sont également pointées du doigt par l’Assurance maladie. Les transporteurs sanitaires ont en effet facturé illégalement 21,9 millions d'euros.
Vous envisagez de souscrire à une mutuelle santé ? Rendez-vous sur Adpassurances.fr. En quelques clics, vous pourrez choisir l’assurance santé la plus adaptée (en comparant le pourcentage de remboursement mutuelle). Effectuez dès aujourd’hui une demande de prise en charge mutuelle sur le site d’ADP Assurances.
Les fraudes à l'assurance maladie augmentent
Les dernières actualités
Devis Mutuelle Santé en ligne
Obtenez plusieurs devis personnalisés en moins de 2 minutes
Simulez votre économieNos outils et simulateurs
Nos outils en ligne sont mis gratuitement à votre disposition pour vous aider dans votre démarche de comparaison d'assurance santé, bien comprendre le fonctionnement des remboursements et vous apporter des conseils pour la souscription de votre mutuelle.