La Mutuelle GMC profite du salon du courtage pour mettre en avant sa nouvelle garantie santé spécialement étudiée pour les particuliers, GMC Mon Projet Santé +.
Elle s'adapte au marché actuel, à savoir des garanties simples mais efficaces pour une cotisation économique.
Pour autant, 4 niveaux de renforts permettent d'augmenter la garantie sur l'ensemble des postes afin d'obtenir des remboursement plus importants sur les postes onéreux.
Ainsi, dès le socle de base les dépassements d'honoraires sont pris en compte pour les visites de médecin et pour l'hospitalisation.
Après l'ajout des renforts, le dentaire peut atteindre 225% pour les soins d'orthodontie ou de prothèses et le forfait optique 220 euros.
Les garanties médecine douce sont également renforcées à hauteur de 220 euros pour le renfort 4, pour les honoraires d'ostéopathes, de chiropracteurs, d'homéopathes, d'acupuncteurs et de diététiciens.
Le service de la mutuelle GMC comprend dans toutes les formules le tiers-payant Carte Blanche, une assistance complète vie quotidienne, services à la personne et juridique.
HOSPITALISATION MEDICALE ET CHIRURGICALE (y compris maternité) | Base | Renfort 1 | Renfort 2 | Renfort 3 | Renfort 4 | |
Forfait journalier | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | |
Frais de séjour conventionné | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | |
Frais de séjour non conventionné | 125% | 125% | 150% | 175% | 225% | |
Honoraires (Médecin, chirurgien, anesthésiste) - CAS | 125% | 125% | 150% | 175% | 225% | |
Honoraires (Médecin, chirurgien, anesthésiste) - Hors CAS | 105% | 105% | 130% | 155% | 180% | |
Chambre particulière (à l'exclusion de l'hospitalisation de jour et des séjours en service spécifique) | • | 25€/jour | 50€/jour | 80€/jour | 100€/jour | |
Lit d'accompagnant (moins de 16 ans - max 10 jours/an) | • | • | 27€/jour | 27€/jour | 27€/jour | |
Transport | 125% | 125% | 125% | 125% | 125% |
Frais médicaux (y compris maternité) | Base | Renfort 1 | Renfort 2 | Renfort 3 | Renfort 4 | |
Consultations et visites médecin - CAS | 125% | 125% | 150% | 175% | 225% | |
Consultations et visites médecin - Hors CAS | 105% | 105% | 130% | 155% | 180% | |
Consultation et visite de psychiatre, neuro-psychiatre - CAS et Hors CAS | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | |
Actes de spécialistes - Actes techniques médicaux - CAS | 125% | 125% | 150% | 175% | 225% | |
Actes de spécialistes - Actes techniques médicaux - Hors CAS | 105% | 105% | 130% | 155% | 180% | |
Auxiliaires médicaux | 125% | 125% | 125% | 125% | 125% | |
Laboratoire | 125% | 125% | 125% | 125% | 125% | |
Imagerie-Radiologie-Echographie - CAS | 125% | 125% | 125% | 125% | 125% | |
Imagerie-Radiologie-Echographie - Hors CAS | 105% | 105% | 105% | 105% | 105% | |
Actes de prévention (1) | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
Pharmacie | Base | Renfort 1 | Renfort 2 | Renfort 3 | Renfort 4 | |
Vignettes bleues et blanches | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | |
Vignettes oranges | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | |
Pharmacie non remboursés par l'AM (médicaments, homéopathie, vaccins) | • | 50% FR (max 25€/an) | 50% FR (max 25€/an) | 50% FR (max 40€/an) | 50% FR (max 40€/an) |
Dentaire | Base | Renfort 1 | Renfort 2 | Renfort 3 | Renfort 4 | |
Soins dentaires | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | |
Inlay Core | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | |
Prothèses dentaires et orthodontie remboursées par l'AM | 125% | 125% | 150% | 175% | 225% | |
Orthodontie et prothèses dentaires non remboursées (implantologie-paradontologie) | • | 100€/an | 150€/an | 180€/an | 220€/an | |
Plafond consommation - 1ère année | • | • | • | 700€/an | 1400€/an | |
Plafond consommation - 2ème année | • | • | • | 1000€/an | 2000€/an |
Optique | Base | Renfort 1 | Renfort 2 | Renfort 3 | Renfort 4 | |
1 équipement complet (monture + 2 verres) par période de 2 ans et par bénéficiaire (2) | ||||||
Forfait lunettes | 100€ | 130€ | 150€ | 180€ | 220€ | |
Forfait complémentaire verres complexes et très complexes | +100€ | +100€ | +100€ | +100€ | +100€ | |
Forfait annuel lentilles de contact (remboursées ou non par l'AM) | 50€ | 50€ | 50€ | 50€ | 50€ |
Appareillage et prestations diverses | Base | Renfort 1 | Renfort 2 | Renfort 3 | Renfort 4 | |
Appareillage - Orthopédie - Prothèses non dentaires | 100% | 125% | 125% | 150% | 200% | |
Forfait annuel prothèses auditives | • | • | 30€ | 50€ | 70€ | |
Allocation obsèques en cas de décès d'un assuré avant l'âge de 65 ans | 500€ | 500€ | 500€ | 500€ | 500€ | |
Garantie assistance (vie quotidienne, services à la personne, protection juridique médicale) | Incluse | Incluse | Incluse | Incluse | Incluse |
Prévention - Bien Etre | Base | Renfort 1 | Renfort 2 | Renfort 3 | Renfort 4 | |
Cure thermale remboursée par l'AM - forfait annuel | • | 100€ | 150€ | 180€ | 220€ | |
Médecines douces (honoraires de praticiens de santé non remboursé par AM) : ostéopathe, chiropracteur, homéopathe, acupuncteur, diététicien Dans la limite de 25 € par consultation : | • | 100€ | 150€ | 180€ | 220€ | |
Dépose d'un holter tensionnel (sur justificatif) | 23€/acte | 23€/acte | 23€/acte | 23€/acte | 23€/acte | |
Examen de dépistage de l'ostéoporose (ostéodensitométrie) entre 50 et 65 ans | 25€ tous les 3 ans | 25€ tous les 3 ans | 25€ tous les 3 ans | 25€ tous les 3 ans | 25€ tous les 3 ans |
Sauf indication particulière, les remboursements sont exprimés en % de la BR (Base de Remboursement de l’Assurance Maladie) et incluent les remboursements de l’Assurance Maladie.
CAS : Contrat d'Accès aux Soins
(1) Prise en charge de l'ensemble des actes de prévention prévus dans le cadre du contrat responsable et remboursés par l’Assurance Maladie.
(2) Forfait lunette : Pour les enfants mineurs ou en cas d’évolution du défaut visuel, un équipement par an et par bénéficiaire. La prise en charge de la monture au sein de l’équipement est limitée à 150 €.
- 1er groupe français en conseil et gestion déléguée d’assurances collective
- CA 2012 | 118,61 M€
- 1,5 millions d'assurés
- 1 200 collaborateurs spécialisés dans le conseil aux entreprises en France
GMC Gestion Santé
1 Rue Marcel Paul
44000 Nantes
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