GMC mon projet santé+ correspond à la gamme santé individuelle de Henner GMC, reconnue pour la qualité de sa gestion depuis plus de 60 ans, notamment en mutuelle d'entreprise.
Une véritable référence dans la couverture santé de plus de 7 000 entreprises en France et dans le monde entier, GMC met son expérience et son savoir-faire au service des particuliers.
A ce jour, plus de 1,5 millions de bénéficaires en santé prévoyance font confiance à GMC Santé au quotidien.
La gamme Mon Projet Santé+ propose des garanties adaptées aux besoins de chacun grâce à un système personnalisable novateur.
Vous disposez d'un socle de base pour les assurés qui souhaitent une couverture basique, qu'il est possible de renforcer à travers 4 renforts optionnels pour une prise en compte plus importante des poste onéreux comme l'optique, le dentaire, l'hospitalisation ou les soins courants.
Grâce au réseau Carte Blanche Santé, vous ne faites pas l'avance d'argent auprès des 103 500 professionnels de santé accrédités.
La qualité de gestion et le juste-prix des cotisations sont des éléments essentiels de GMC Santé.
Prise en charge des frais de séjours et du forfait hospitalier en frais réels, des dépassements d'honoraires jusqu'à 225% et de la chambre particulière jusqu'à 100€ par jour.
Forfait Optique sur toutes les formules, de 100 euros à 320 euros.
Forfait supplémentaire pour les lentilles de contact.
Remboursement des soins, des prothèses dentaires et de l'orthodontie jusqu'à 225 %.
Prise en charge des dépassements d'honoraires des médecins/spécialistes jusqu'à 225% et des actes de radiologie et de laboratoire à 125% de la base SS. Forfait médecine douce (ostéopathe/acupuncteur...) dès le 1er renfort.
Tiers-payant pour toutes les vignettes blanches, bleues et oranges.
Assistance vie quotidienne, Protection Juridique, Suivi des remboursements en ligne et Tiers-payant national.
HOSPITALISATION MEDICALE ET CHIRURGICALE (y compris maternité) | Base | Renfort 1 | Renfort 2 | Renfort 3 | Renfort 4 | |
Forfait journalier | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | |
Frais de séjour conventionné | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | |
Frais de séjour non conventionné | 125% | 125% | 150% | 175% | 225% | |
Honoraires (Médecin, chirurgien, anesthésiste) - CAS | 125% | 125% | 150% | 175% | 225% | |
Honoraires (Médecin, chirurgien, anesthésiste) - Hors CAS | 105% | 105% | 130% | 155% | 180% | |
Chambre particulière (à l'exclusion de l'hospitalisation de jour et des séjours en service spécifique) | • | 25€/jour | 50€/jour | 80€/jour | 100€/jour | |
Lit d'accompagnant (moins de 16 ans - max 10 jours/an) | • | • | 27€/jour | 27€/jour | 27€/jour | |
Transport | 125% | 125% | 125% | 125% | 125% |
Frais médicaux (y compris maternité) | Base | Renfort 1 | Renfort 2 | Renfort 3 | Renfort 4 | |
Consultations et visites médecin - CAS | 125% | 125% | 150% | 175% | 225% | |
Consultations et visites médecin - Hors CAS | 105% | 105% | 130% | 155% | 180% | |
Consultation et visite de psychiatre, neuro-psychiatre - CAS et Hors CAS | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | |
Actes de spécialistes - Actes techniques médicaux - CAS | 125% | 125% | 150% | 175% | 225% | |
Actes de spécialistes - Actes techniques médicaux - Hors CAS | 105% | 105% | 130% | 155% | 180% | |
Auxiliaires médicaux | 125% | 125% | 125% | 125% | 125% | |
Laboratoire | 125% | 125% | 125% | 125% | 125% | |
Imagerie-Radiologie-Echographie - CAS | 125% | 125% | 125% | 125% | 125% | |
Imagerie-Radiologie-Echographie - Hors CAS | 105% | 105% | 105% | 105% | 105% | |
Actes de prévention (1) | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% |
Pharmacie | Base | Renfort 1 | Renfort 2 | Renfort 3 | Renfort 4 | |
Vignettes bleues et blanches | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | |
Vignettes oranges | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | |
Pharmacie non remboursés par l'AM (médicaments, homéopathie, vaccins) | • | 50% FR (max 25€/an) | 50% FR (max 25€/an) | 50% FR (max 40€/an) | 50% FR (max 40€/an) |
Dentaire | Base | Renfort 1 | Renfort 2 | Renfort 3 | Renfort 4 | |
Soins dentaires | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | |
Inlay Core | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | |
Prothèses dentaires et orthodontie remboursées par l'AM | 125% | 125% | 150% | 175% | 225% | |
Orthodontie et prothèses dentaires non remboursées (implantologie-paradontologie) | • | 100€/an | 150€/an | 180€/an | 220€/an | |
Plafond consommation - 1ère année | • | • | • | 700€/an | 1400€/an | |
Plafond consommation - 2ème année | • | • | • | 1000€/an | 2000€/an |
Optique | Base | Renfort 1 | Renfort 2 | Renfort 3 | Renfort 4 | |
1 équipement complet (monture + 2 verres) par période de 2 ans et par bénéficiaire (2) | ||||||
Forfait lunettes | 100€ | 130€ | 150€ | 180€ | 220€ | |
Forfait complémentaire verres complexes et très complexes | +100€ | +100€ | +100€ | +100€ | +100€ | |
Forfait annuel lentilles de contact (remboursées ou non par l'AM) | 50€ | 50€ | 50€ | 50€ | 50€ |
Appareillage et prestations diverses | Base | Renfort 1 | Renfort 2 | Renfort 3 | Renfort 4 | |
Appareillage - Orthopédie - Prothèses non dentaires | 100% | 125% | 125% | 150% | 200% | |
Forfait annuel prothèses auditives | • | • | 30€ | 50€ | 70€ | |
Allocation obsèques en cas de décès d'un assuré avant l'âge de 65 ans | 500€ | 500€ | 500€ | 500€ | 500€ | |
Garantie assistance (vie quotidienne, services à la personne, protection juridique médicale) | Incluse | Incluse | Incluse | Incluse | Incluse |
Prévention - Bien Etre | Base | Renfort 1 | Renfort 2 | Renfort 3 | Renfort 4 | |
Cure thermale remboursée par l'AM - forfait annuel | • | 100€ | 150€ | 180€ | 220€ | |
Médecines douces (honoraires de praticiens de santé non remboursé par AM) : ostéopathe, chiropracteur, homéopathe, acupuncteur, diététicien Dans la limite de 25 € par consultation : | • | 100€ | 150€ | 180€ | 220€ | |
Dépose d'un holter tensionnel (sur justificatif) | 23€/acte | 23€/acte | 23€/acte | 23€/acte | 23€/acte | |
Examen de dépistage de l'ostéoporose (ostéodensitométrie) entre 50 et 65 ans | 25€ tous les 3 ans | 25€ tous les 3 ans | 25€ tous les 3 ans | 25€ tous les 3 ans | 25€ tous les 3 ans |
Sauf indication particulière, les remboursements sont exprimés en % de la BR (Base de Remboursement de l’Assurance Maladie) et incluent les remboursements de l’Assurance Maladie.
CAS : Contrat d'Accès aux Soins
(1) Prise en charge de l'ensemble des actes de prévention prévus dans le cadre du contrat responsable et remboursés par l’Assurance Maladie.
(2) Forfait lunette : Pour les enfants mineurs ou en cas d’évolution du défaut visuel, un équipement par an et par bénéficiaire. La prise en charge de la monture au sein de l’équipement est limitée à 150 €.
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