Les nouvelles formules Henner Sélection Santé Senior accompagnent les plus de 55 ans dans la gestion de leur santé. Elle complète la large gamme de couverture santé de Henner (anciennement GMC) en mutuelle d'entreprise et en garantie obsèques.
Actuellement, plus de 1,5 millions d'assurés font confiance à Henner pour leur santé au quotidien.
Sélection Santé Senior se compose de 6 formules, disponibles sans questionnaire de santé ni délai d'attente et jusqu'à 90 ans jusqu'à la formule 5.
3 renforts vous permettent d'augmenter les garanties sur les postes les plus importants comme le dentaire, l'optique, l'appareillage ou la prévention.
Un bonus améliore vos remboursements sur les dépenses dentaires et les frais d'optiques en cas de consommation responsable.
Comme tous les bénéficiaires des garanties santé Henner, vous avez accès au réseau de tiers-payant Carte Blanche qui vous évitera de faire l'avance des frais auprès de nombreux professionnels de santé partenaires.
Prise en charge des frais de séjours (établissement conventionné) et du forfait hospitalier en frais réels, des dépassements d'honoraires jusqu'à 300% et de la chambre particulière jusqu'à 70€ par jour.
Forfait Optique, de 75 euros à 350 euros. Bonus responsable en cas de non utilisation du forfait. Possibilité d'augmenter le remboursement avec les renforts.
Remboursement des soins, des prothèses dentaires et de l'orthodontie jusqu'à 300 %. Forfait supplémentaire pour le dentaire non remboursé par l'assurance maladie.
Possibilité d'augmenter le remboursement avec les renforts.
Prise en charge des dépassements d'honoraires des médecins/spécialistes jusqu'à 300% et des actes de radiologie et de laboratoire à 200%.
Forfait médecine douce (ostéopathe/acupuncteur...) dès le niveau 2.
Tiers-payant pour toutes les vignettes blanches, bleues et oranges.
Assistance, Protection Juridique, Suivi des remboursements en ligne et Tiers-payant Carte Blanche.
Hospitalisation médicale et chirurgicale | Formule 1 | Formule 2 | Formule 3 | Formule 4 | Formule 5 | Formule 6 | |
Frais hospitaliers - établissement conventionné | |||||||
Honoraires (médecin, chirurgien, anesthésiste) - CAS | 100% | 125% | 150% | 175% | 200% | 300% | |
Honoraires (médecin, chirurgien, anesthésiste) - Hors CAS | 100% | 105% | 130% | 155% | 180% | 200% | |
Frais de séjour | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | |
Frais hospitaliers - établissement non conventionné | |||||||
Honoraires (médecin, chirurgien, anesthésiste) - CAS et Hors CAS | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | |
Frais de séjour | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | |
Autres frais hospitaliers | |||||||
Chambre particulière | - | 30€/jour | 40€/jour | 50€/jour | 60€/jour | 70€/jour | |
Forfait journalier hospitalier | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | |
Transport des malades | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | |
Hospitalisation à domicile | 100% | 125% | 150% | 175% | 200% | 200% |
Médecine courante | Formule 1 | Formule 2 | Formule 3 | Formule 4 | Formule 5 | Formule 6 | |
Consultations et visites médecins - CAS | 100% | 125% | 150% | 175% | 200% | 300% | |
Consultations et visites médecins - Hors CAS | 100% | 105% | 130% | 155% | 180% | 200% | |
Auxiliaires médicaux | 100% | 100% | 125% | 150% | 175% | 200% | |
Laboratoire | 100% | 100% | 125% | 150% | 175% | 200% | |
Imagerie, radiologie-echographie - CAS | 100% | 100% | 125% | 150% | 175% | 200% | |
Imagerie, radiologie-echographie - Hors CAS | 100% | 100% | 105% | 130% | 155% | 180% | |
Actes techniques médicaux - CAS | 100% | 100% | 125% | 150% | 175% | 200% | |
Actes techniques médicaux - Hors CAS | 100% | 100% | 105% | 130% | 155% | 180% | |
Pharmacie remboursée par l'AM (médicaments toutes vignettes et homéopathie) | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | |
Actes de prévention (1) | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | |
Médecines douces (honoraires de praticiens de santé non remboursés par l'AM): ostéopathe, chiropracteur, homéopathe, acupuncteur, diététicien - forfait annuel/bénéficiaire, 4 consultations/an | - | 50€ 25€ par consultation | 75€ 25€ par consultation | 100€ 30€ par consultation | 120€ 30€ par consultation | 120€ 30€ par consultation |
Dentaire | Formule 1 | Formule 2 | Formule 3 | Formule 4 | Formule 5 | Formule 6 | |
Soins dentaires, inlay/onlay et parodontologie remboursés par l'AM | 100% | 125% | 150% | 175% | 200% | 300% | |
Prothèses, implants, inlay-core remboursés par l'AM | 100% | 125% | 150% | 175% | 200% | 300% | |
Bonus responsable: en l'absence de remboursement la 1ère année, le remboursement des prothèses dentaires sera porté l'année suivante à: | - | 175% | 200% | 225% | 250% | 350% | |
Prothèses, implants, parodontie non remboursés par l'AM - forfait annuel | - | 100€ | 125€ | 150€ | 175€ | 200€ | |
Plafond global année 1 et 2 | - | - | - | - | 700€ | 800€ | |
Plafond global années suivantes | - | - | - | - | 1400€ | 1500€ |
Optique | Formule 1 | Formule 2 | Formule 3 | Formule 4 | Formule 5 | Formule 6 | |
1 équipement complet (monture + 2 verres) par période de 2 ans et par bénéficiaire (2) | |||||||
Forfait optique verres simples + monture (max 150 €/monture) | 100% | 75€ | 100€ | 125€ | 150€ | 200€ | |
Forfait optique verres complexes + monture (max 150€/monture) | 100% | 225€ | 250€ | 275€ | 300€ | 350€ | |
Forfait lentilles (acceptées et refusées) + chirurgie réfractive (3) des yeux - forfait annuel | 100% | 75€ | 100€ | 125€ | 150€ | 200€ | |
Bonus responsable : en l'absence de remboursement les deux premières années, le forfait optique sera majoré l'année suivante de | - | +50€ | +50€ | +50€ | +50€ | +50€ |
Appareillage et prestations diverses | Formule 1 | Formule 2 | Formule 3 | Formule 4 | Formule 5 | Formule 6 | |
Appareillage - Orthopédie - Prothèses non dentaires | 100% | 125% | 150% | 175% | 200% | 300% | |
+ Forfait annuel prothèses auditives | - | 75€ | 100€ | 125€ | 150€ | 200€ | |
+ Forfait annuel prothèses capillaires | - | - | 70€ | 80€ | 90€ | 100€ |
Prévention et Bien-être | Formule 1 | Formule 2 | Formule 3 | Formule 4 | Formule 5 | Formule 6 | |
Cure thermale remboursée par l'AM - forfait annuel | - | - | 50€ | 75€ | 100€ | 150€ | |
Pédicure-Podologue non remboursés par l'AM (max 25€ par consultation, 3 consultations/an/bénéficiaire) | - | - | 50€ | 50€ | 75€ | 75€ | |
Actes de prévention non pris en charge par l'AM (dont ostéodensitométrie, dépistage colorectal, dépistage cataracte et glaucome, bilan de la mémoire, troubles de l'audition) - forfait annuel | - | 25€ | 25€ | 50€ | 50€ | 75€ | |
Pharmacie prescrite non remboursée par l'AM (médicaments et vaccins, sur prescription médicale) - forfait annuel | - | 50% des frais réels dans la limite de 25€ | 50% des frais réels dans la limite de 25€ | 50% des frais réels dans la limite de 40€ | 50% des frais réels dans la limite de 40€ | 50% des frais réels dans la limite de 50€ |
RENFORTS (à partir de la formule 2) | Niveau 1 | Niveau 2 | Niveau 3 | |
Dentaire | Prothèses, implants, inlay-core remboursés par l'AM | +25% | +50% | +75% |
Prothèses, implants, parodontie non remboursés par l'AM | +25€/an | +50€/an | +75€/an | |
Optique | Forfait optique verres simples + monture (max 150€/monture) | +25€ | +50€ | +75€ |
Forfait optique verres complexes + monture (max 150€/monture) | +25€ | +50€ | +75€ | |
Forfait lentilles (acceptées et refusées) + chirurgie réfractive (3) des yeux | +25€/an | +50€/an | +75€/an | |
Appareillage et prestations diverses | Appareillage - Orthopédie - Prothèses non dentaires | +25% | +50% | +75% |
+ Forfait annuel prothèses auditives | +25€ | +50€ | +75€ | |
+ Forfait annuel prothèses capillaires | +25€ | +50€ | +75€ | |
Prévention bien-être | Cure thermale remboursée par l'AM | +25€/an | +50€/an | +75€/an |
Pédicure-Podologue non remboursés par l'AM (max 25€ par consultation, 3 consultations/an/bénéficiaire) | +25€/an | +50€/an | +75€/an | |
Actes de prévention non pris en charge par l'AM (dont ostéodensitométrie, dépistage colorectal, dépistage cataracte et glaucome, bilan de la mémoire, troubles de l'audition) | +25€/an | +50€/an | +75€/an | |
Pharmacie prescrite non remboursée par l'AM (médicaments et vaccins, sur prescription médicale) | +25€/an | +50€/an | +75€/an |
Sauf indication particulière, les remboursements sont exprimés en % de la BR (Base de Remboursement de la Sécurité Sociale) et incluent les remboursements de la Sécurité Sociale.
CAS : Contrat d'Accès aux Soins
(1) Prise en charge de l'ensemble des actes de prévention prévus dans le cadre du contrat responsable et remboursés par le régime obligatoire
2) Forfait lunette : Pour les enfants mineurs ou en cas d'évolution du défaut visuel, un équipement par an et par bénéficiaire.
(3) Pour la formule 1, les lentilles refusées ne sont pas prises en charge.
Psychiatrie : frais de séjour et chambre particulière limité à 30 jours par an, au-delà de la limite, la garantie est réduite à 100 % du tarif de responsabilité.
Rééducation, convalescence et réadaptation : frais de séjour et chambre particulière limité pour l'ensemble à 90 jours par an, au-delà de la limite, prise en charge du ticket modérateur uniquement.
Forfait journalier hospitalier : illimité à l'exception des unités de soins de longue durée, des établissements d'hébergement pour personnes âgées et des établissements ne relevant pas des soins de suite et de réadaptation.
Dentaire : au-delà du plafond, la garantie est réduite à 100 % du tarif de responsabilité
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