Mutuelle Cegema Vitaneor
Nouvelle gamme Cegema Vitaneor pour les seniors dès 55 ans
Cegema Assurances renforce sa gamme à destination des seniors et des retraités avec Vitaneor, en remplacement des formules Vitaneo qui font la réputation de la compagnie depuis plusieurs années.
Sans aucune limite d'âge (jusqu'à W2) et sans questionnaire de santé pour toutes les garanties, les 6 formules qui composent Cegema Vitaneor répondent aux besoins des plus exigeants.
Une couverture Hospi seule permet également de ne couvrir que les frais liés à une hospitalisation.
Des renforts, au nombre de 3, vous donnent la possibilité de compléter les remboursements sur les dépassements d'honoraires pour l'hospitalisation (renfort A), sur les frais optiques (renfort B) et sur l'automédication (renfort C).
Des forfaits spécifiques pour les seniors sur les prothèses auditives, les cures thermales, l'optique et même la perte d'autonomie.
Le contrat Vitaneor répond aux nouvelles exigences gouvernementales des contrats responsables.
Avantages des formules Cegema Vitaneor
- Aucune limite d'âge jusqu'à W2, sans questionnaire de santé, aucun délai d'attente (sauf perte d'autonomie)
- 3 Renforts Optionnels vous permettent d'augmenter le remboursement sur l'hospitalisation, l'optique et l'automédication
- Réductions pour les couples
- Tiers-payant national Carte Blanche, assistance complète, suivi de vos remboursements en ligne
Résumé des garanties et services Cegema Vitaneor
Soins d'Hospitalisation
Prise en charge des frais de séjours et du forfait hospitalier en frais réels, des dépassements d'honoraires et de la chambre particulière dès la formule Essentiel 2.
Soins Optiques
Forfait Optique à partir de la formule Essentiel 2, de 200 € et jusqu'à 425 € tous les 2 ans en niveau W4. Le renfort optique permet d'augmenter de 100 € le remboursement.
Soins Dentaires
Remboursement des soins dentaires et des prothèses dentaires jusqu'à 200 %. Forfait dentaire non remboursé par la sécurité sociale de 300€. A partir de la 3ème année un bonus fidélité augmente vos garanties.
Médecins / Spécialistes / Radiologie / Laboratoire
Prise en charge des visites de médecins/spécialistes et des actes d'imagerie et d'échographie jusqu'à 200%. Remboursement de nombreux actes de médecine douce et de prévention à partir de la formule W1.
Remboursement de médicaments - Pharmacie
Tiers-payant pour toutes les vignettes blanches, bleues et oranges. Forfait automédication de 50 euros par an en souscrivant au renfort C.
Services
Assistance, Suivi de vos remboursements en ligne, Tiers-payant national Carte Blanche.
Cegema Assurances en chiffres
- 100 000 adhérents
- CA 2011 | 15,86 M€
- Cegema est certifiée ISO 9001
Cegema Assurances
679, avenue du docteur Julien Lefebvre
BP 189
06272 Villeneuve Loubet Cedex
Les autres formules et options Cegema Santé
Tableau des garanties et options Cegema Vitaneor
| HOSPITALISATION EN SECTEUR CONVENTIONNE (1) | Hospi | Essentiel1 | Essentiel2 | W1 | W2 | W3 | W4 | |
| Frais de séjour - Forfait hospitalier | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | |
| Honoraires chirurgie, anesthésie | ||||||||
| - Médecins ayant souscrit le Contrat d'Accès aux Soins | 150% | 100% | 150% | 125% | 150% | 200% | 200% | |
| - Médecins hors Contrat d'Accès aux Soins | 130% | 100% | 130% | 105% | 130% | 180% | 180% | |
| Chambre particulière (2) | 40€/jour | • | 40€/jour | 45€/jour | 55€/jour | 65€/jour | 80€/jour | |
| Frais d'accompagnant, TV, Internet (15 jours par événement) | • | • | • | 10€/jour | 15€/jour | 15€/jour | 20€/jour | |
| Hospitalisation à domicile | 100% | 100% | 100% | 125% | 150% | 200% | 200% | |
| Transport | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | |
| MEDECINE COURANTE | Hospi | Essentiel1 | Essentiel2 | W1 | W2 | W3 | W4 | |
| Honoraires dans le cadre du contrat d'accès aux soins: médecins généralistes et spécialistes, radiologie, rééducation, actes techniques médicaux | • | 100% | 120% | 100% | 130% | 150% | 200% | |
| Auxiliaires médicaux, laboratoire | • | 100% | 120% | 100% | 130% | 150% | 200% | |
| Honoraires hors contrat d'accès aux soins: médecins généralistes et spécialistes, radiologie, rééducation, actes techniques médicaux | • | 100% | 100% | 100% | 110% | 130% | 180% | |
| Pharmacie et homéopathie remboursée par le RO | • | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | |
| OPTIQUE | Hospi | Essentiel1 | Essentiel2 | W1 | W2 | W3 | W4 | |
| Equipement optique remboursé par le RO (3) | • | 100% | 200€ tous les 2 ans | 200€ tous les 2 ans | 275€ tous les 2 ans | 350€ tous les 2 ans | 425€ tous les 2 ans | |
| Lentilles remboursées | • | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | |
| AUDITIF | Hospi | Essentiel1 | Essentiel2 | W1 | W2 | W3 | W4 | |
| Prothèses auditives | • | 100% | 100% | 100% | 100% + 150€ tous les 2 ans | 100% + 250€ tous les 2 ans | 100% + 350€ tous les 2 ans | |
| DENTAIRE | Hospi | Essentiel1 | Essentiel2 | W1 | W2 | W3 | W4 | |
| Dentaire remboursé par le RO | ||||||||
| - Actes dentaires, prophylaxie, parodontologie, prévention | • | 100% | 100% | 100% | 125% | 150% | 200% | |
| - Inlay, onlay, inlay-core, prothèses dentaires | • | 100% | 100% | 100% | 125% | 150% | 200% | |
| - Actes réalisés par des stomatologues dans le cadre du contrat d'accès aux soins | • | 100% | 100% | 100% | 125% | 150% | 200% | |
| - Actes réalisés par des stomatologues hors du contrat d'accès aux soins (1) | • | 100% | 100% | 100% | 105% | 130% | 180% | |
| Avantage Fidélité dès la 3ème année | • | • | • | 125% | 150% | 200% | 250% | |
| Forfait annuel Dentaire non remboursé par le RO | • | • | • | • | 100€ | 150€ | 300€ | |
| Plafond Dentaire pour l'ensemble du poste (hors soins) | ||||||||
| - 1ère et 2ème année | • | illimité | illimité | illimité | 800€ | 1000€ | 1000€ | |
| - à partir de la 3ème année | • | illimité | illimité | illimité | 1400€ | 1400€ | 1600€ | |
| PREVENTION & MEDECINE COMPLEMENTAIRE | Hospi | Essentiel1 | Essentiel2 | W1 | W2 | W3 | W4 | |
| Pack prévention, médecines complémentaires (voir liste à la fin du tableau) | • | • | • | 30€/an | 60€/an | 90€/an | 120€/an | |
| Avantage fidélité dès la 3ème année | • | • | • | 30€/an | 90€/an | 120€/an | 150€/an | |
| CURES THERMALES | Hospi | Essentiel1 | Essentiel2 | W1 | W2 | W3 | W4 | |
| Cures thermales: dépenses remboursées par le RO | • | • | • | 100% | 100% | 100% | 100% | |
| Forfait hébergement et dépassements soins | • | • | • | 100€/an | 125€/an | 150€/an | 200€/an | |
| DIVERS | Hospi | Essentiel1 | Essentiel2 | W1 | W2 | W3 | W4 | |
| Orthopédie, petit appareillage | • | 100% | 100% | 100% + 30€/an | 100% + 50€/an | 100% + 70€/an | 100% + 80€/an | |
| CAPITAL PERTE D'AUTONOMIE | Hospi | Essentiel1 | Essentiel2 | W1 | W2 | W3 | W4 | |
| Capital Perte d'Autonomie (dépendance totale) pour tout assuré ayant moins de 80 ans lors de la souscription (délai d'attente de 18 mois) | • | 800€ | 1200€ | 1500€ | 2000€ | 2500€ | 3000€ | |
| ASSISTANCE - Services | Hospi | Essentiel1 | Essentiel2 | W1 | W2 | W3 | W4 | |
| Assistance | OUI | OUI | OUI | OUI | OUI | OUI | OUI | |
| Service d'aide aux aidants accessible dès la prise d'effet | OUI | OUI | OUI | OUI | OUI | OUI | OUI | |
| RENFORTS | Hospi | Essentiel1 | Essentiel2 | W1 | W2 | W3 | W4 | |
| Eligible à la souscription d'un ou plusieurs renforts | • | A et C | A, B et C | A, B et C | A, B et C | A, B et C | A, B et C | |
| DETAILS RENFORTS | Renfort A Hospitalisation | Renfort B Optique | Renfort C Automédication | |
| Honoraires | +25% | - | - | |
| Chambre particulière | +20€/jour | - | - | |
| Verres complexes ou hypercomplexes ou mixtes, lentilles ou chirurgie réfractive | - | +100€/an | - | |
| Forfait automédication | - | - | 50€ | |
Forfait automédication (remboursement des médicaments non pris en charge par le Régime Obligatoire et non prescrits) : Allergies, douleurs et migraines, toux et mal de gorge, brûlure d’estomac, constipation, diarrhée, jambes lourdes, crise hémorroïdaire et mycoses vaginales.
Pack Prévention : Dépistage de l’ostéoporose, du cancer du colon, du cancer du col de l’utérus, des infections génitales par le Chlamydiae trachomatis, de la polyarthrite rhumatoïde, veinotoniques, médicaments anti-grippaux, substituts nicotiniques, vaccins recommandés aux voyageurs, antipaludéens, vaccins contre le Papilloma virus, la varicelle, le pneumocoque, oméga 3, curetage sous gingival, pose de vernis fluoré et dentifrice au statut de médicament, pose et dépose du holter tensionnel, bas de contention.
(1) En secteur non conventionné, prise en charge des frais de séjour à hauteur de 100% de la base de la sécurité sociale.
(2) Durée illimitée en médecine, chirurgie. Limités à 30 jours par an pour les séjours en convalescence, rééducation, réadaptation fonctionnelle. Pas de prise en charge de la chambre particulière en psychiatrie ou neuropsychiatrie, diététique, gériatrie.
(3) Un équipement optique (verres + monture) par bénéficiaire tous les 2 ans sauf évolution de la vue. Monture prise en charge dans le forfait optique à hauteur de 150 euros maximum.
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