Que ce soit pour une maladie, une maternité ou un accident, une hospitalisation peut engendrer des frais conséquents.
Une fois la Sécurité Sociale ayant remboursé sa part, reste à la mutuelle santé hospitalisation de prendre en charge le complément.
Qu’est-ce qui peut être pris en charge par la complémentaire ?
Quel sera le coût d'une bonne couverture en cas d'hospitalisation ?
Lors d’un séjour dans un hôpital public ou un établissement privé conventionné, la sécurité sociale rembourse 80 % des frais.
La différence dépend du coût de l'intervention et du surplus que prendront le chirurgien et l'anesthésiste.
Le reste à charge peut être plus important pour les cliniques non conventionnées pratiquant des tarifs libres.
À l’issue de l’hospitalisation, il est nécessaire d’envoyer le bon de sortie à l’Assurance maladie, afin d’être remboursé au plus vite.
Pour ce qui est de la mutuelle, une simple demande d'accord de prise en charge avant votre entrée pour évitera de devoir avancer les frais, sauf en cas de dépassements d'honoraires.
Voici ce qu’il reste à la charge du patient (et qui peut être remboursé par la complémentaire) :
C’est au patient ou à sa mutuelle hôpital de prendre en charge le montant du ticket modérateur (c’est-à-dire les 20 % restant après le remboursement de l’assurance maladie).
Lorsqu’une hospitalisation dépasse 24 heures, le patient doit payer le forfait hospitalier de 20 euros par jour (en hôpital public ou en clinique conventionnée).
Cette somme correspond à la participation financière aux frais d’hébergement. Une exonération est prévue dans certains cas.
Chambre particulière, télévision, appels téléphoniques, lit pour accompagnant… sont des suppléments qui permettent d’agrémenter le confort un séjour à l’hôpital.
Ils sont pratiqués dans les hôpitaux et cliniques conventionnées. Ticket modérateur, forfait journaliers, suppléments et dépassement d’honoraires peuvent être pris en charge (tout ou partie) par la complémentaire santé hospitalisation. D’où l’intérêt de bien la choisir.
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