Mutuelle SPVIE MIEL
SPVIE Mutuelle Santé, des garanties haut de gamme pour votre tranquillité
Elaborées avec la mutuelle MIEL, les garanties SPVIE santé se démarquent des offres concurrentes en privilégiant des remboursement élevés, comme c'est le cas en mutuelle d'entreprise.
SPVIE Santé particulier se compose de 5 formules : SPVIE First et de SPVIE 100 à 400.
Les frais d'hospitalisation sont fortement remboursés sur l'ensemble des formules, tout comme les soins dentaires, l'optique et la maternité.
Cette gamme n'est plus commercialisée, elle est remplacée par la formule Spvie Santé 2014.
Chaque garantie bénéficie du tiers-payant, d'une assistance 24h/24 et du suivi des remboursements en ligne.
La gamme est aussi bien accessible aux salariés qu'aux Travailleurs Non Salariés TNS indépendants et aux seniors.
Quel que soit votre état de santé ou la formule choisie, l'ensemble des garanties est accessible sans délai d'attente ni questionnaire de santé.
Avantages de la formule Spvie Santé
- Aucun délai d'attente, aucun questionnaire de santé, aucune limite d'âge
- 2 zones tarifaires, Ile de France et autres régions pour un tarif avantageux
- Remboursements importants en hospitalisation, optique et dentaire
- Tiers-payant national, assistance complète
Résumé des garanties et services SPVIE MIEL Santé
Soins d'Hospitalisation
Prise en charge des frais de séjours, du forfait hospitalier en frais réels tout comme les honoraires de chirurgie et d'anesthésie (dans la limite de 600%). Chaque formule rembourse la chambre particulière et jusqu'à 92,58 euros pour la SPVIE 400.
Soins Optiques
Remboursement Optique sur toutes les formules, de 175€ et jusqu'à 500€. Forfait complémentaire pour les lentilles acceptées ou refusées par la sécurité sociale.
Soins Dentaires
Remboursement des prothèses dentaires jusqu'à 400% de la base sécurité sociale. Forfait dentaire non remboursé par la sécurité sociale pour la parodontologie et l'implantologie.
Médecins / Spécialistes / Radiologie / Laboratoire
Prise en charge des visites de médecins/spécialistes jusqu'à 400% et des actes d'imagerie et d'échographie jusqu'à 400% de la base SS. Remboursement de nombreux actes de médecine douce sur toutes les formules (Homéopathie, Ostéopathie, Psychologue, Acupuncteur...).
Remboursement de médicaments - Pharmacie
Tiers-payant pour les vignettes blanches, bleues et oranges. Forfait pour les vaccins non remboursés par la sécurité sociale.
Services
Assistance, Suivi de vos remboursements en ligne et Garantie Obséques jusqu'à 2030,65 euros.
Pour votre information cette gamme n'est plus commercialisée
Miel Mutuelle en chiffres
- Date de création : 1905
- Personnes couvertes : 174 000
- CA 2013 | 89 M€
- Prestations payées : 51,7 M€
- Fonds propres : 25,9 M€
Miel Mutuelle
11 Rue du Gris de Lin
42021 Saint-Étienne
Réseau Carte Blanche
- Tarifs avantageux et encadrés auprès des partenaires
- Aucune avance de frais chez 9400 opticiens
- Plus de 4600 dentistes conventionnés
- Tiers-payant chez 2400 audioprothésistes
Les autres formules et options Miel
Tableau des garanties et options Spvie MIEL Mutuelle
| Hospitalisation médicale ou chirurgicale et maternité | First | 100 | 200 | 300 | 400 | |
| Honoraires et frais de séjour ** Secteur conventionné | 100% | 150% | 200% | 300% | 400% | |
| Honoraires et frais de séjour ** Secteur non conventionné | 100% | 150% | 200% | 250% | 300% | |
| Forfait hospitalier** | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | |
| Chambre particulière** | max 1% pmss par jour | max 1.5% pmss par jour | max 2% pmss par jour | max 3% pmss par jour | max 3% pmss par jour | |
| Lit accompagnement enfant - de 12 ans(1) | max 0.5% pmss par jour | max 1% pmss par jour | max 1% pmss par jour | max 2% pmss par jour | max 2% pmss par jour | |
| Pharmacie | First | 100 | 200 | 300 | 400 | |
| Pharmacie | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | |
| Vignettes bleues | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | |
| Autres vignettes | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | |
| Vaccins non pris en charge par la SS* | max 3% pmss | max 6,40% pmss | max 6,40% pmss | max 6,40% pmss | max 6,40% pmss | |
| Frais médicaux courants | First | 100 | 200 | 300 | 400 | |
| Consultations et visites généralistes | 100% BR | 130% BR | 200% BR | 300% BR | 400% BR | |
| Consultations et visites spécialistes | 100% BR | 130% BR | 200% BR | 300% BR | 320% BR | |
| Consultations et visites professeurs | 100% BR | 130% BR | 200% BR | 300% BR | 320% BR | |
| Actes de spécialité | 100% BR | 130% BR | 200% BR | 300% BR | 400% BR | |
| Auxiliaires médicaux | 100% BR | 130% BR | 200% BR | 250% BR | 300% BR | |
| Analyses, travaux de laboratoire | 100% BR | 130% BR | 200% BR | 250% BR | 300% BR | |
| Electroradiologie et radiothérapie | 100% BR | 130% BR | 200% BR | 250% BR | 300% BR | |
| Transport sanitaire | 100% BR | 100% BR | 100% BR | 100% BR | 100% BR | |
| Prothèses médicales - auditives | First | 100 | 200 | 300 | 400 | |
| Médicale | 100% BR | 100% BR | 200% BR | 300% BR | 400% BR | |
| Auditive | 100% BR | 135% BR | 230% BR | 300% BR | 400% BR | |
| Optique (limité à 1 équipement tous les 2 ans pour les adultes) | First | 100 | 200 | 300 | 400 | |
| Adulte | ||||||
| Monture | 60€ | 80€ | 100€ | 140€ | 180€ | |
| Verre unifocal | 40€ | 65€ | 100€ | 140€ | 160€ | |
| Verre multifocal | 50€ | 80€ | 120€ | 170€ | 200€ | |
| Lentilles (acceptées ou refusées par la sécurité sociale) | 50€ | 100€ | 120€ | 200€ | 250€ | |
| Plafond (monture, verres et lentilles) | 200€ | 300€ | 400€ | 500€ | 600€ | |
| Chirurgie réfractive (carence de 2 ans) | max 10% pmss | max 10% pmss | max 15% pmss | max 20% pmss | max 25% pmss | |
| Enfant | ||||||
| Monture | 30€ | 45€ | 60€ | 75€ | 90€ | |
| Verre unifocal | 30€ | 45€ | 60€ | 75€ | 90€ | |
| Verre multifocal | 35€ | 52,50€ | 70€ | 90€ | 107,50€ | |
| Lentilles (acceptées ou refusées par la sécurité sociale) | 50€ | 75€ | 100€ | 150€ | 200€ | |
| Plafond (monture, verres et lentilles) | 120€ | 200€ | 250€ | 320€ | 450€ | |
| Dentaire | First | 100 | 200 | 300 | 400 | |
| Soins dentaires | 100% BR | 130% BR | 130% BR | 130% BR | 130% BR | |
| Prothèses dentaires remboursées | 100% BR | 120% BR | 220% BR | 320% BR | 420% BR | |
| Prothèses dentaires non remboursées | - | 100€ | 200€ | 300€ | 400€ | |
| Orthodontie acceptée | 100% BR | 100% BR | 200% BR | 300% BR | 400% BR | |
| Orthodontie refusée | 100€ | 8.5% pmss | 10% pmss | 17% pmss | 19% pmss | |
| Implantologie | max 8% pmss | max 8% pmss | max 10% pmss | max 13% pmss | max 17% pmss | |
| Parodontologie non remboursée | max 3% pmss | max 3% pmss | max 3.5% pmss | max 5% pmss | max 7% pmss | |
| Plafond (hors soins dentaires) | 700€/an | 900€/an | 1000€/an | 1200€/an | 1500€/an | |
| Forfaits spéciaux | First | 100 | 200 | 300 | 400 | |
| Assistance | Oui | Oui | Oui | Oui | Oui | |
| Cure thermale (soins) | 100% BR | 100% BR | 100% BR | 100% BR | 100% BR | |
| Maternité(2)(prime naissance) | 5% pmss | 5% pmss | 8% pmss | 12% pmss | 15% pmss | |
| Garanties obsèques*** En cas de décès de l'affilié ou d'un ayant droit affilié sous son contrat | ||||||
| - Adulte et enfant de plus de 12 ans : | 2030,65€ | 2030,65€ | 2030,65€ | 2030,65€ | 2030,65€ | |
| - Enfant de 2 à 12 ans : | 914,70€ | 914,70€ | 914,70€ | 914,70€ | 914,70€ | |
| - Enfant de moins de 2 ans : | 457,35€ | 457,35€ | 457,35€ | 457,35€ | 457,35€ | |
| Prévention | First | 100 | 200 | 300 | 400 | |
| Acupuncteur, homéopathe, chiropracteur, psychologue, ostéopathe, diététicien pour les enfants de - 12 ans (3 séances par an, limité à 60 € par séance)* | 115€/an | 115€/an | 145€/an | 165€/an | 180€/an | |
| Détartrage annuel | 100% BR | 100% BR | 200% BR | 300% BR | 400% BR | |
| Dépistage hépatite B | 100% BR | 100% BR | 200% BR | 300% BR | 400% BR | |
Les garanties dans le tableau ci-dessus sont exprimées y compris le remboursement de votre régime obligatoire (RO : Sécurité sociale, MSA...). Les pourcentages de remboursement sont calculés sur la base des remboursements (BR) de votre Régime Obligatoire. Le versement des prestations est effectué sous réserve des conditions légales et réglementaires relatives au Contrat Responsable. Le montant total du remboursement des prestations par le RO et MIEL Mutuelle ne peut excéder les frais réels (FR) engagés. Les prestations en euros sont accordées par année civile et par bénéficiaire.
* limitation par année civile et par bénéficiaire.
** limitation à 30 jours en psychiatrie.
*** joindre une copie de l’acte de décès, la facture des pompes funèbres, les coordonnées de la personne ayant réglé les obsèques, et éventuellement du notaire chargé de la succession, produit Domissimo Assurances dont MIEL Mutuelle est gestionnaire.
(1) Ce forfait est débloqué seulement si la personne accompagnante est affiliée au contrat.
(2) Le forfait n’est débloqué que si l’enfant est rajouté au contrat en tant que bénéficiaire.
BR : Base de Remboursement. FR : Frais Réels.
PMSS : Plafond Mensuel de la Sécurité Sociale = 3129 € en 2014.
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