GMC Protection Santé correspond à la gamme santé individuelle de Henner GMC qui bénéficie d'un savoir faire indéniable depuis plus de 60 ans.
Une véritable référence dans la couverture santé de plus de 7 000 entreprises, GMC met son expérience et son savoir-faire au service des particuliers.
Plus de 1,5 millions de bénéficaires en santé prévoyance font aujourd'hui confiance à GMC Santé.
La gamme Protection Santé propose des garanties adaptées à chacun à travers 7 formules accessibles sans questionnaire de santé et jusqu'à 80 ans.
Grâce au réseau Carte Blanche Santé, ne pas faire l'avance d'argent auprès de nombreux professionnels de santé.
La gamme Protection Santé + n'est plus commercialisée, elle est désormais remplacée par la gamme Mon Projet Santé +
Prise en charge des frais de séjours et du forfait hospitalier en frais réels, des dépassements d'honoraires jusqu'à 300% et de la chambre particulière jusqu'à 100€ par jour.
Forfait Optique y compris pour les lentilles non remboursées, de 100 euros à 300 euros. Reportable l'année suivante si non utilisé pour bénéficier d'un forfait jusqu'à 410 euros.
Remboursement des soins, des prothèses dentaires et de l'orthodontie jusqu'à 350 %.
Prise en charge des dépassements d'honoraires des médecins/spécialistes jusqu'à 300% et des actes de radiologie et de laboratoire à 300% de la base SS. Forfait médecine douce (ostéopathe/acupuncteur...) dès la formule 125.
Tiers-payant pour toutes les vignettes blanches, bleues et oranges.
Assistance, Assurance chômage, Protection Juridique, Suivi des remboursements en ligne et Tiers-payant national.
Hospitalisation médicale et chirurgicale | Formule 100 | Formule 125 | Formule 150 | Formule 175 | Formule 200 | Formule 250 | Formule 300 | |
Frais hospitaliers | ||||||||
Honoraires (médecins, chirurgiens, anesthésistes) | 100% | 125% | 150% | 175% | 200% | 250% | 300% | |
Frais de séjour | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | |
Autres frais hospitaliers | ||||||||
Chambre particulière | • | 50€/jour | 50€/jour | 75€/jour | 75€/jour | 100€/jour | 100€/jour | |
Lit d'accompagnant enfant moins de 16 ans (max 10 jrs/an) | • | • | 27€/jour | 27€/jour | 27€/jour | 27€/jour | 83€/jour | |
Forfait hospitalier journalier | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | |
Transport des malades | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | |
Hospitalisation à domicile | 100% | 125% | 150% | 175% | 200% | 250% | 300% | |
Aide hospitalière - Forfait par jour d'hospitalisation (maxi 180 jours / an) | • | • | • | • | • | • | • |
Médecine courante Consultation et visite | Formule 100 | Formule 125 | Formule 150 | Formule 175 | Formule 200 | Formule 250 | Formule 300 | |
Consultation et visite médecin | 100% | 100% | 125% | 150% | 175% | 200% | 300% | |
Auxiliaires médicaux | 100% | 100% | 125% | 150% | 175% | 200% | 300% | |
Laboratoire | 100% | 100% | 125% | 150% | 175% | 200% | 300% | |
Imagerie-Radiologie-Echographie | 100% | 100% | 125% | 150% | 175% | 200% | 300% | |
Actes techniques médicaux | 100% | 100% | 125% | 150% | 175% | 200% | 300% | |
Pharmacie remboursée par l'AM (médicaments, homéopathie, vaccins) | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | |
Actes de prévention (2) | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | |
Honoraires de praticien de santé non remboursés par l'AM * | • | 100€ limité à 25€ consult. | 120€ limité à 30€ consult. | 120€ limité à 30€ consult. | 140€ limité à 35€ consult. | 140€ limité à 35€ consult. | 140€ limité à 35€ consult. | |
BONUS ** | • | 120€/an limité à 30€ consult. | 160€/an limité à 40€ consult. | 160€/an limité à 40€ consult. | 200€/an limité à 50€ consult. | 200€/an limité à 50€ consult. | 200€ limité à 50€ consult. |
Dentaire | Formule 100 | Formule 125 | Formule 150 | Formule 175 | Formule 200 | Formule 250 | Formule 300 | |
Soins dentaires remboursés par l'AM | 100% | 125% | 150% | 175% | 200% | 250% | 300% | |
Prothèses remboursées par l'AM | 100% | 125% | 150% | 175% | 200% | 250% | 300% | |
Orthodontie remboursée par l'AM | 100% | 125% | 150% | 175% | 200% | 250% | 300% | |
Plafond Prestations Globales Année 1 et 2 | • | • | • | • | 700€ | 1000€ | 1200€ | |
Plafond Prestations Globales Années suivantes | • | • | • | • | 1400€ | 2000€ | 2500€ |
Optique | Formule 100 | Formule 125 | Formule 150 | Formule 175 | Formule 200 | Formule 250 | Formule 300 | |
Verres, montures, et lentilles remboursés par l'AM | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | |
Forfait optique annuel y compris lentilles non remboursables par l'AM et chirurgie réfractive des yeux | • | 100€ | 150€ | 175€ | 200€ | 250€ | 300€ | |
BONUS *** En l'absence de consommation du forfait l'année précédente, le forfait optique est majoré. | • | +120€/an | +180€/an | +210€/an | +240€/an | +300€/an | +360€/an |
Appareillage et prestations diverses | Formule 100 | Formule 125 | Formule 150 | Formule 175 | Formule 200 | Formule 250 | Formule 300 | |
Appareillage - Orthopédie - Prothéses non dentaires | 100% | 100% | 125% | 150% | 175% | 200% | 300% | |
Forfait annuel prothèses auditives | • | • | 70€ | 80€ | 90€ | 100€ | 110€ | |
Forfait annuel prothèses capillaires | • | • | 70€ | 80€ | 90€ | 100€ | 110€ | |
Allocation naissance ou adoption (forfait par enfant) | • | 100€ | 100€ | 150€ | 150€ | 200€ | 200€ |
Prévention, Bien-être | Formule 100 | Formule 125 | Formule 150 | Formule 175 | Formule 200 | Formule 250 | Formule 300 | |
Pédicure-Podologue non remboursé par l'AM (maxi. 3 consultations/an/bénéficaire) | • | • | 50€ | 75€ | 75€ | 100€ | 100€ | |
Cure thermale remboursée par l'AM (forfait annuel) | • | 100€ | 100€ | 150€ | 150€ | 200€ | 200€ | |
Forfait prévention et dépistage - non pris en charge par l'AM . Actes de dépistage | • | 50% FR limité à 50€ | 50% FR limité à 50€ | 50% FR limité à 75€ | 50% FR limité à 75€ | 50% FR limité à 100€ | 50% FR limité à 100€ | |
Pharmacie non remboursée par l'AM (médicaments et vaccins, sur prescription médicale) . Forfait annuel | • | 50% FR limité à 25€ | 50% FR limité à 25€ | 50% FR limité à 40€ | 50% FR limité à 40€ | 50% FR limité à 50€ | 50% FR limité à 50€ |
(2) Prise en charge de l'ensemble des actes de prévention prévus dans le cadre du contrat responsable(arrêté ministériel du 8 juin 2006) et remboursés par l'Assurance Maladie
cf liste annexée et consultable sur le site internet www.ameli.fr
AM : Assurance Maladie
* ostéopathe, chiropracteur, homéopathe, acupuncteur, diététicien (forfait annuel/bénéficiaire, 4 consommations maxi par an)
** Consommation responsable (1). En l'absence de consommation l'année précédente, majoration du montant maximum par consultation
*** Consommation responsable (1). En l'absence de consommation du forfait l'année précédente, le forfait optique est majoré (cf tableau des garanties)
EN PLUS : sans supplément de cotisation, quelle que soit la formule
Assistance Vie Quotidienne
Information, organisation et/ou financement de prestations d'assistance adaptées en cas d'hospitalisation (de plus de 48h en établissement, de plus de 5 jours à domicile), en cas de grossesse, également dans les cas graves d'atteinte corporelle ou en cas de décès.
Assistance Service à la personne
Accès à la plateforme de services d'aide à la personne, DOMICAL. Bénéficiez 24h/24, 7j/7 de la meilleure prestation pour votre quotidien (aide, ménagère, secrétariat...), vos enfants (garde, soutien...) et les personnes âgées, dépendantes ou handicapées. Payables en chèque CESU, ces prestations seront déductibles de vos impôts.
Assistance Protection juridique
En cas de litiges médicaux ou avec un organisme de Sécurité Sociale, vous êtes accompagné juridiquement et financièrement pour faire valoir vos droits, qu'il s'agisse d'une procédure amiable ou contentieuse.
Allocation Obsèques
D'un montant de 500euros, l'allocation est versée en cas de décès de l'assuré avant l'âge de 65 ans (à partir de la formule 125)
Assurance Chômage
A partir de la deuxième année d'adhésion, remboursement de 90% de vos cotisations en cas de chômage à la suite d'un licenciement économique indemnisé par le Pôle Emploi, pendant une période d'un an maximum, dans la limite d'un montant maximum de 700euros.
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